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Lic. Alejandra Patricia Cork
Resonancia Magnética Nuclear
04 de Diciembre, 2013    IRM 7 Teslas

7T ARM profundiza en los aneurismas intracraneales

Por Wayne Forrest
Traducción del inglés por Alejandra Cork

03 de diciembre 2013 - CHICAGO - Desde el momento en que esté listo para su uso clínico de rutina, la angiografía por RM (ARM) por tiempo de vuelo con equipos de 7 teslas proporcionará una "evaluación superior" de los aneurismas y las características de los vasos correspondientes, de acuerdo con un estudio presentado el martes en RSNA 2013.

Los hallazgos de los investigadores alemanes en el Hospital Universitario de Essen validan el uso de 7-tesla TOF MRA para superar las limitaciones de la proyección de imagen de 1,5 tesla para evaluar aneurismas intracraneales, debido a su alta calidad en el contrate de los tejidos de los vasos y una mejor resolución espacial.

Los aneurismas intracraneales rotos se consideran la principal causa de la hemorragia subaracnoidea, por lo que la detección y evaluación de la localización del aneurisma y las características relacionadas son fundamentales para la planificación de un tratamiento adecuado, afirmaron los investigadores.

La ARM (MRA en inglés) de campo ultra alto  "puede ser particularmente importante para los pacientes con aneurismas pequeños", dijo el autor principal Dr. Lale Umutlu, del Instituto de la Universidad de Radiología Diagnóstica e Intervencionista y Neurorradiología. Sin embargo, mientras que la RM 7 Tesla, en general, seguirá siendo "un importante foco de la investigación científica, el paso a la rutina clínica probablemente será más bien limitado", agregó.

Detección Limitada

El problema con el 1,5 Tesla MRI es que está limitado en la detección de aneurismas pequeños. La ARM de campo ultra alto puede proporcionar imágenes más detalladas y una mejor evaluación de la vasculatura intracraneal de un paciente sobre la base de una mayor resolución espacial de la mayor relación señal-ruido.

"El aumento de la intensidad de campo magnético a 7 Tesla se asocia con un aumento significativo de la relación señal/ruido que puede ser la transición en formación de imágenes a mayor resolución espacial o temporal" comentó Umutlu a AuntMinnie.com .

Para el estudio actual, 17 sujetos fueron examinados utilizando 1,5 Tesla TOF MRA (Magnetom Aera, Siemens Healthcare ), seguido por el 7-tesla TOF angiografía por resonancia magnética (Magnetom 7T, Siemens).

Dos radiólogos evaluaron los dos conjuntos de angiografías por RM de la cúpula del aneurisma, del cuello,del vaso principal, del contraste tejido de vaso, y del deterioro de la imagen debido a los artefactos. Calificaron las imágenes en una escala de cinco puntos, con 5 como "excelente delineación" y 1 como "no diagnóstico". También se calcularon las relaciones de contraste de todos los aneurismas y el parénquima adyacente.

Los investigadores encontraron que la siempre delineación de la cúpula y el cuello en la ARM 7-tesla TOF era significativamente superior en comparación con la 1,5 Tesla ARM. 

7-tesla MRA
La imagen A muestra de 1,5 tesla TOF MRA de una paciente de 55 años con un aneurisma basilar no roto (flecha).La iImagen B es el corresponde a una 7-tesla TOF MRA y la imagen C es una imagen de proyección de máxima intensidad. Como se puede apreciar, la 7-tesla MRA produce delineación superior del aneurisma con una mayor nitidez y claridad de imagen. Imágenes cortesía del Dr. Lale Umutlu.

"En nuestro estudio, hemos sido capaces de mejorar la resolución espacial de un tamaño mínimo de voxel de 0,2 x 0,2 x 0,4 mm 3 a las 7 tesla, en lugar de 0,35 x 0,35 x 0,7 mm 3 en el 1,5 tesla" explicó Umutlu. "Con base en la superior resolución espacial, así como en la mejora del contraste del tejido de los vasos, La ARM 7-tesla TOF permitió una delimitación significativamente mejorada de los aneurismas intracraneales."

"Los estudios actuales se centran en la comparación de TOF MRA a [angiografía por sustracción digital (DSA)], revelando la precisión diagnóstica comparable para 7-tesla TOF MRA y DSA", dijo. "Por lo tanto, el seguimiento de los pacientes con aneurismas no rotos se puede realizar a través de 7 Tesla TOF MRA, evitando la aplicación de radiación ionizante y agente de contraste."

Umutlu y sus colegas planean investigar aún más sus resultados y centrarse en la comparación de los 7-tesla TOF MRA con DSA en los pacientes con aneurismas no rotos, así como las malformaciones arteriovenosas. 


Fuente:

http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=rca&sub=rsna_2013&pag=dis&ItemID=105870&wf=5739

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publicado por alejandracork a las 02:43 · Sin comentarios  ·  Recomendar
 
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Lic. Alejandra Cork

Licenciada en Producción de Bioimágenes
Profesora de Enseñanza Superior en Producción de Bioimágenes
Docente de la Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud
Universidad Autónoma de Entre Ríos
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